近日,2025年度城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)的缴费工作已正式启动。在2024年,山西省政府针对居民医保的人均财政补助标准进行了上调,增幅为30元,从而使补助标准提升至670元。同时,对于2025年度的个人缴费部分,也进行了相应的调整,缴费标准在2024年的基础上提高了20元,达到每人每年400元。此外,集中征缴期的时间安排为2024年9月至2025年2月底,以便居民们能够按时完成缴费手续。
山西省深入贯彻落实医疗保障待遇清单制度,严格执行各项要求。各市级政府需全面排查并清理与待遇清单及省级统一居民医保政策不一致的待遇保障措施,坚决杜绝擅自制定待遇保障政策,以确保医保制度及政策的规范性、统一性。同时,稳定居民医保住院待遇水平,确保政策范围内的基金支付比例稳定在70%左右,从而保障广大居民的基本医疗需求。
《通知》明确,要扎实落实门诊保障政策,持续优化管理服务,加强医疗服务保障,多措并举巩固门诊保障水平。普通门诊统筹年度支付限额为300元,继续执行差别化的医保支付政策,待遇向基层医疗机构倾斜,将符合条件的村卫生室纳入医保定点范围。
山西省将实施精准参保扩面,聚焦重点人群、关键环节,切实做好学生、儿童和新生儿、流动人口等重点人群参保工作,全面落实“出生一件事”。
《通知》明确,进一步落实持居住证参保政策,对于持居住证参加当地居民医保的,各级财政要按当地居民相同标准给予补助。
本年度,参保缴费的渠道变得更加丰富多样。在山西省,职工医保个人账户已支持参保人员为其亲属支付居民医保的个人费用,同时大力推进线上“家庭账户共济”和“一网通办”服务,以及线下“一厅联办”和“一站式”便捷服务。
依据国家相关规定,自2025年度开始,针对持续缴纳保险费的人员和缴费中断的人员,将实施差别化的奖惩机制。对于在居民基本医疗保险集中参保期限外加入或未持续参保的个体,将设定不少于3个月的待遇领取过渡期。
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